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望问查诊:常见胸痛处置四步法

来源:本站整理  发布时间:2017/6/9 17:17:15

高流量吸氧,对症止喘,使用抗心律失常药物,很快转为窦性心律,心率 125 次 / 分,这是他的基本心率。这明显不是一个经常锻炼的年轻人的心率。此时,所有的表现,指向一个疾病:肺栓塞。栓子从何而来呢?
    仔细询问,真相大白:患者几天前打球的时候,扭伤了一侧脚踝,在医院包扎后回家,白天上课,晚上就在家休息,天天上网都深夜才休息,相当于下肢长期制动。而患者父母担心孩子恢复太慢,请了按摩师傅,每天晚饭后,上门给孩子脚踝按摩,据说能促进淤血吸收,早日康复。
    几天的下肢制动,使下肢血管产生了血栓,而按摩正好把血栓逐步推向下腔静脉,完整的模拟了肺栓塞的发病过程。患者的心律失常,则是由肺动脉高压引起的急性肺源性心脏病所引起。一波三折的病史和表现,最终得到确诊。
 
 

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